西安市2010-2015年0-5岁儿童HBV感染状况的流行病学研究

摘要 目的：总结西安市2010-2015年 0-5岁儿童乙肝病毒感染的发病趋势和流行病学特征,寻找高危人群。通过随访研究获取HBV感染儿童疾病转归及乙肝监测系统存在的问题,为乙肝监测系统完善及制定防治策略提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对西安市2010-2015年的0-5岁儿童乙肝患者进行三间分布描述分析;采用前瞻性队列研究方法,检测母亲及儿童的外周血HBV病毒学情况,获得母亲感染状况和患儿转归。结果：6年间,西安市0-5岁儿童共上报乙肝病例175例,年均HBV感染率为6.05/10万,2013年最高,为9.73/10万,以散发为主;0-1岁为高发年龄段,男童发病多于女童;未央区、雁塔区为高发地区。截止2016年8月,随访HBV感染学龄前儿童139例,仅17例完成流行病学调查和体检检测,失访率高达87.7%,17例HBV感染儿童中HBsAg慢性化高达88.2%,其中14例(82.3%)母亲为HBsAg阳性者。结论：西安市0-5岁儿童HBV感染的高危人群为HBsAg阳性母亲的儿童,与宫内感染/母婴传播有关。0-5岁HBV感染儿童转归结局不良,建议加强HBV宫内阻断,并对高危新生儿进行乙肝抗体监测。     

Rpf结构域及其突变体对MTB感染小鼠的免疫治疗作用

目的:观察复苏促生长因子Rpf结构域(Rpfd)及其突变体E54K (Rpfd1),E54A (Rpfd2)和E54K+ D48A (Rpfd3)对MTB感染小鼠的免疫治疗作用.方法:表达、纯化Rpfd及其突变体Rpfd1,Rpfd2和Rpfd3.结核毒株H37RV从尾静脉感染BALB/c小鼠,剂量为1× 105C F U.感染4w后,随机分为6组,在感染后4w、6w和8周分别腹部皮下注射含50 μg/ml相应蛋白Rpfd、Rpfd1、Rpfd2、Rpfd3的生理盐水,同时设异烟肼(INH,54.25 mg/L)联合利福平(RFP,52.5 mg/L)治疗组.在感染后11w和13w,分别取一侧肺脏计数荷菌数.将各时间点的感染小鼠另一侧肺脏固定后进行组织学观察.结果:表达产物均可与抗-Rpf结构域单抗特异性结合,相对分子量约为32 kDa.感染后11w和13w,Rpfd、Rp fd1、Rpfd2治疗组肺部荷菌量明显少于Rpfd3治疗组和生理盐水组(P＜0.05),但其对肺部MTB的控制未达到INH+RFP联合治疗的效果(P＜0.05).结论:MTB感染小鼠后,利用Rpfd蛋白进行免疫治疗,发现Rpfd及其突变体Rpfd1和Rpfd2蛋白能够显著的降低肺脏荷菌数,并且诱导淋巴细胞的增值.为利用Rpf结构域突变体制备MTB的免疫治疗疫苗提供了理论依据和实验基础.     

内毒素中毒防制进展

内毒素 (ＥｎｄｏｔｏｘｉｎＥｎｄ)的研究已有近百年的历史 ,经多年研究和临床实验证实Ｅｎｄ的感染和免疫伴随人类进化的全过程。由于出生后即暴露于间断和持续地Ｅｎｄ感染 ,从而使人群获得不同程度的Ｅｎｄ基础免疫 ,尤其是不发达国家(地区 )这种感染更趋明显[1] 。既使如此 ,当突然遇到 (或摄入 )大剂量毒素攻击时 ,超出机体的免疫承受力时亦可引起典型的临床中毒症状和表现 ,其严重程度除与毒素的质、量有关外 ,亦与个人体质和免疫状态有关。此种中毒有自限性 ,或经对症治疗多数可在 2 4～ 4 8ｈ治愈。但由于对Ｅｎｄ中毒认识不足 ,或…     

西安地铁中央空调卫生学项目及新风量状况分析

目的:监测西安地铁2号线车站内站厅与站台积尘量、细菌总数、真菌总数、PM10、β-溶血性链球菌、新风量、嗜肺军团菌状况。方法:用普通琼脂培养皿和血培养皿分别采集站厅、站台真菌总数、β-溶血性链球菌;用无纺布采集风管内积尘量;利用智能粉尘检测仪采集PM10;利用热球式风速仪采集风口风速求平均风速计算新风量、利用500 mL无菌瓶采集冷却水和冷凝水检测嗜肺军团菌。结果:除冷却水中检出嗜肺军团菌外,其他各项指标符合国家相关标准,总体上西安地铁站中央空调卫生学项目及新风量状况较好。结论:按照卫生学预评价意见,健全卫生管理制度,完善必要的卫生设施,使运营过程中产生的各种影响乘客健康的因素得到有效控制、减轻或消除,从公共场所卫生学角度评价该项目是可行的。